什么是有心血管益處的“減肥藥”？

40歲的張女士體型肥胖，患有糖尿病，近期又被診斷為急性心肌梗死心功能不全，醫生為她開具了達格列凈，并告訴她這是有心血管益處的減肥藥。為什么這么說呢？

糖尿病是冠心病的等危癥。達格列凈、恩格列凈等為（SGLT2）抑制劑，是一類新型降糖藥，通過增加腎小球對尿糖的濾過，將人體多余的糖排出體外來降低血糖，并降低冠心病風險。這類藥物的降糖外作用表現為：可以減輕體重，尤其是減少內臟脂肪，因此適用于肥胖的2型糖尿病人群。大量證據表明：長期應用這類藥物可使心衰及動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者獲益，并具有腎臟保護作用，甚至可以作為2型糖尿病患者心血管病一級預防推薦。不過，這類藥物不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒，慢性腎臟病3-5期也不推薦使用。因其具有滲透性利尿、輕度降壓作用，使用時要注意補充水分，保持泌尿系統清潔，并監測血壓水平。